Proteinúria: O Que Significa Proteína na Urina

A proteinúria — presença de proteína na urina em quantidade acima do normal — é um dos sinais mais precoces e mais importantes de doença renal. Em pessoas saudáveis, os rins filtram o sangue retendo as proteínas; quando esse mecanismo falha, elas começam a escapar para a urina.

Por isso, encontrar proteína no exame de urina nunca deve ser ignorado, mesmo quando o paciente se sente bem.

O que significa proteinúria no exame?

No sumário de urina, a proteína pode aparecer como traços, 1+, 2+, 3+ ou 4+. Esse resultado é apenas uma triagem. Para quantificar e interpretar corretamente, são usados exames mais precisos: a relação proteína/creatinina em amostra isolada ou a proteinúria de 24 horas.

Valores acima de 150 mg em 24 horas são considerados anormais. Acima de 3,5 g/dia caracterizam a chamada proteinúria nefrótica — geralmente associada a doenças glomerulares.

Principais causas

Diabetes mellitus (nefropatia diabética), hipertensão arterial, glomerulonefrites, nefrites lúpicas e outras doenças autoimunes, infecções urinárias, obesidade, uso de certos medicamentos e doenças genéticas.

Em algumas situações, a proteinúria pode ser benigna e transitória — por febre, exercício intenso, estresse ou desidratação. Por isso, antes de qualquer conclusão, o exame deve ser repetido em condições adequadas.

Quando se preocupar?

Proteinúria persistente, associada a creatinina elevada, hipertensão ou edema, exige avaliação urgente. A biópsia renal pode ser necessária para definir o diagnóstico em alguns casos.

Tratar a causa e reduzir a proteinúria é uma das intervenções que mais protegem os rins ao longo do tempo. O acompanhamento com nefrologista é essencial para definir o plano correto.