Pedra nos Rins: Nefrologista ou Urologista? Qual Médico Procurar

Uma das dúvidas mais comuns de quem teve uma crise de cólica renal é: pedra nos rins é com nefrologista ou urologista? A resposta correta é: depende da fase do problema — e, idealmente, os dois especialistas trabalham juntos.

Entender o que é a litíase renal e o papel de cada profissional é fundamental para receber o melhor tratamento e, principalmente, evitar novas crises.

O que é litíase renal?

Litíase renal é o nome técnico para a formação de cálculos (pedras) nos rins ou nas vias urinárias. As pedras se formam quando há excesso de substâncias na urina (cálcio, oxalato, ácido úrico, cistina) ou pouca quantidade de líquido, fazendo com que esses elementos cristalizem.

Estima-se que 1 em cada 10 pessoas terá um cálculo renal ao longo da vida, e o risco de recorrência pode chegar a 50% em 5 a 10 anos sem tratamento adequado.

Quem trata pedra nos rins: nefrologista ou urologista?

O urologista é o especialista cirúrgico das vias urinárias. Ele trata a crise aguda: remove ou fragmenta a pedra por procedimentos como litotripsia extracorpórea, ureteroscopia ou nefrolitotripsia percutânea, além de cuidar de obstruções e infecções associadas.

O nefrologista é o especialista clínico dos rins. Ele investiga por que a pessoa formou cálculos — a chamada investigação metabólica — e elabora o plano de prevenção individualizado para evitar novas pedras. É também quem cuida da função renal a longo prazo, especialmente em pacientes com cálculos recorrentes.

Qual médico trata pedra nos rins na prática?

Crise aguda de cólica renal, pedra obstruindo o ureter, necessidade de cirurgia ou cateter duplo J → urologista. Investigação metabólica, prevenção de novos cálculos, paciente que já formou 2 ou mais pedras, cálculos em rim único, em criança, em gestante ou com perda de função renal → nefrologista.

Quem é o especialista em pedra nos rins? Em casos crônicos e recorrentes, o ideal é ter um acompanhamento conjunto, com o nefrologista coordenando a prevenção e o urologista atuando nas intervenções necessárias.

Como é a investigação metabólica

Inclui exames de sangue, urina de 24 horas (avaliando cálcio, oxalato, citrato, ácido úrico, sódio, volume urinário) e, sempre que possível, análise química do cálculo eliminado. Com base nos resultados, são feitas orientações alimentares, ajustes na hidratação e, em alguns casos, prescrição de medicamentos preventivos.

Em Aracaju, o Dr. Felipe Augusto Machado de Oliveira realiza a investigação metabólica completa de pacientes com litíase renal recorrente.